荷爾蒙治療,
沒你想的那麼嚴重!

女人到了50歲前後,會因為荷爾蒙分泌不足,讓身體內必須依靠它才能正常運作的器官跟著逐漸退化,產生如熱潮紅、失眠、情緒焦慮、健忘等更年期症狀;而且,如果長期缺乏荷爾蒙,還會增加包括生殖器萎縮、尿失禁、骨質疏鬆症及動脈血管硬化等疾病的發生,不可不慎。
雖然並不是每位女性都會經歷更年期症狀,但從臨床經驗發現,大多數的婦女即使有症狀也可能因為荷爾蒙治療的迷思而未積極處理,如此不但影響生活品質,也大幅增加了上述疾病的發生機率。
長庚醫院林口總院婦產部生殖醫學科王馨世教授提及,處於更年期階段的女性朋友,如果沒有出現令人不適的更年期症狀,當然可以不必服用荷爾蒙,但若症狀已經嚴重影響日常生活時,他建議應首選接受荷爾蒙療法,可迅速改善並解決如熱潮紅、心悸、情緒不穩定、躁動及憂鬱等症狀。
對於部分民眾對荷爾蒙療法的疑慮,他強調,除非是少數有荷爾蒙相對禁忌的患者如缺血性心臟病、肝功能異常、乳癌家族史等,需進一步審慎評估外,多數女性使用荷爾蒙療法是安全無虞的。
王馨世教授表示:「民眾以往擔心服用荷爾蒙會增加乳癌的機率,但法國研究調查發現(Breast Cancer Res Treat. 2008 Jan; PloS One 2013;Menopause 2014;):『使用經皮吸收的雌激素加上口服的天然黃體素,是理想的荷爾蒙療法,不僅副作用低,且有證據顯示可減少乳癌的發生、降低心血管疾病發生機率,同時亦可改善睡眠品質。』」
目前荷爾蒙療法有口服、肌肉注射、皮膚吸收與陰道吸收等方式,要如何選擇?王馨世教授認為,必須依據女性的使用方便性、效益、可能副作用、症狀表現的種類及發生的部位而定,「最重要的是,務必要與自己的婦產科醫師討論,才能達到有效治療、減少副作用的效果。」
女性停經是不可避免的過程,更年期症狀是無法提前預防的,況且並不是所有女性都會出現症狀;王馨世教授建議,女性在停經前後,最好調整生活方式,不需額外補充鐵劑、預防三高、減少熱量攝取、一天可喝一杯咖啡、多喝水、規律運動、多學習新知等,就能減少因荷爾蒙缺少而打亂生活步調,讓自己的第二人生過得更健康、精采!
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